便器やトイレットペーパーに血液が付いていたら、びっくりしますよね。さて、血便はその色調や性状から、ある程度疾患を絞り込むことができます。
① 真っ赤な血液
この場合は、肛門に近い部位からの出血を示します。
頻度が高いのは痔核からの出血ですが、直腸にポリープがあり、そこから出血している場合もあります。自覚は小さな血管のコブで、少量の出血でも便器が真っ赤になり、慌ててしまいます。
しかし、実際の出血量はわずかで、貧血を来すほどの出血は少ないのですが、稀に輸血や手術が必要なほど出血される方もおられますので注意が必要です。
② 赤黒い血混じりの便
血液そのものよりも赤黒い便、のことが多いのですが、お尻から少々奥からの出血を示します。S状結腸、下行結腸、横行結腸などにポリープや癌があった場合、このパターンになります。
また、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病など)の場合は、赤黒い便に白色調の粘液が混じります。稀に小腸からの出血で、出血量の多い場合も、赤黒い便になります。

③ 黒い便(タール便)
この場合は上部消化管(胃や十二指腸)からの出血を示します。
胃・十二指腸潰瘍、胃癌などからの出血の場合は黒色便となります。黒っぽい便、が出ることはよくあり、心配になるのですが、黒色便は別称タール便とも言われ、墨のように真っ黒です。また、鉄剤を内服している場合には、便が緑〜緑黒色に変化します。この場合も心配いりません。

血便が出た場合、慌てずに受診して下さい。
上述のように、原因が多彩で、それにより治療も異なりますので、自己判断は危険です。
血便の色調、性状、出血量やご年齢などを考慮し、必要な検査を進めて参りますので、安心して来院ください。
その際、気持ちに余裕があったら、スマホで写真を撮ってきて頂けると幸いです。百聞は〜と言います。診断をする上で、とても参考になります。





