高血圧になぜなる?
血管は本来弾力性があり柔らかいのですが、コレステロールや血糖などの影響で、血管が次第に厚く、硬くなると、動脈硬化と呼ばれます。
動脈硬化そのものが高血圧症の原因ですが、血管が硬くなることで抵抗が大きくなり、心臓がより強い力で全身に血液を送ることで、さらに血圧が上がります。
高血圧症では、こうした悪循環が生じており、放置すると心不全、狭心症、心筋梗塞など心臓血管系の病気や、脳出血、脳梗塞の原因になります。

その高血圧、原因はひとつじゃない。
高血圧症には、①本態性高血圧と②二次性高血圧があり、日本人の高血圧症の9割が本態性高血圧といわれます。本態性高血圧は、遺伝的要因に、塩分過剰、肥満、飲酒、喫煙、運動不足、ストレスなどの環境的要因が重なって発症すると考えられます。
一方、二次性高血圧は、別の疾患(腎臓病、ホルモン異常、睡眠時無呼吸症候群など)に引き続いて起こります。
まとめ
高血圧症が指摘されたらひとまず受診してみましょう!
受診されたら、①本態性なのか、②二次性高血圧なのかを検査します。
本態性であれば、自己血圧測定を行い、1日の血圧日内変化を把握します。血圧は高い時も重要ですが、治療を進めていく上で、低い時も大事です。それに加え、食事や運動など、生活習慣の改善を行いましょう。それでも必要な場合、薬剤による治療を行います。
二次性であれば、上記に加え、その原因に応じた治療方針をたてます。
いずれにしても、通り一遍の治療をする訳ではありません。
その方に応じた治療を相談しながら一緒に行っていきましょう。


記載者:院長 堀川洋平





